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臍帶血造血幹細胞
臍帶血造血幹細胞保存價值

臍帶血含有豐富的幹細胞,統稱「臍帶血幹細胞」。根據統計,自1988年首例臍帶血移植(UCBT)成功,至今,全世界,臍帶血移植應用的案例,已超過30,000件以上;而更有逾600,000個臍帶血單位(CBUs),已被儲存,以備日後移植之用。這些數字均顯示了臍帶血儲存與移植技術,已日趨成熟。臍帶血幹細胞除了造血幹細胞移植外,更是應用於「再生醫學」的重要素材。另方面,一般臍帶血公捐庫,僅止於提供HLA配對成功者移植使用,目前不適用於再生醫學。且一個配對成功的公捐臍帶血產品(CBU)所需費用,遠高於私人保存費用。所以,是否擁有臍帶血幹細胞「所有權」,是日後能否為自身使用的重要關鍵。現在儲存臍帶血,將來若有需要,能減少漫長等待配對的時間,可立即提供自身或家人作為醫療之用。

臍帶血移植的優點

造血幹細胞移植的應用非常廣。但是傳統的骨髓移植,因為條件苛刻,諸如:HLA配對太難(沒有血緣關係的配對成功率只有五萬分之一至十萬分之一)、普遍缺乏骨髓捐贈者、移植後之捐贈者對抗宿主疾病(GVHD)之排斥性高;所以,很難取得合乎條件的骨髓細胞。因此,近幾年在國際的移植機構,臍帶血造血幹細胞已有逐漸取代骨髓與周邊血的趨勢,這是因為臍帶血的幹細胞有許多的優點:

 
臍帶血與骨髓比較表:
  臍帶血 骨髓
來源 每個新生兒皆可採集。 必須捐贈者同意。
採取方式 嬰兒出生、切斷臍帶、抱離母親後,從臍帶採取,不會碰觸到寶寶和媽媽的身體,不具侵害性。 捐髓者須全身麻醉,以針插入骨頭中抽取,具侵害性。捐髓者須住院一天,還要忍受傷口的疼痛。
幹細胞狀態 分化增生能力較強純淨,污染率幾乎為零。 分化增生能力較弱較容易遭受感染。
HLA配對(人類白血球抗原) 移植時HLA不須完全配合,容許少許差異,非親屬之間移植,只需5~4個HLA相符。 移植時HLA須完全配合,非親屬之間移植,必需6個HLA皆相符,因此配對成功率極低。
宿主排斥 發生較少,程度也較輕。 常是失敗的主因。
使用時效 新生兒出生時即以低溫儲存,需要時可隨時解凍使用。 找尋配對者耗時,有時甚至長達半年以上,病人常等不及。
費用 費用較低。 費用昂貴,尤其在處理宿主排斥所產生的疾病需許多藥物。

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全球臍帶血幹細胞移植與應用發展

了解台灣首例自存自用臍帶血治療腦性麻痺案例(再生緣王小弟) 》

 
國內臨床應用
衛生福利部公告臍帶血移植的29項適應症

相關事項
一、符合上述適應症者,是否適合執行本項技術,仍應由臨床判斷。
二、已施行本項目者,應於本辦法94年6月8日修正發布施行之日起六個月內補正。

資料來源
行政院衛生福利部公告「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用」。

 
美國各州立法
要求醫師向準父母說明臍帶血的儲存與應用

每年,超過35,000名患有重症疾病的美國兒童及成人,需要幹細胞移植。配對符合的幹細胞不斷增加需求,也引起了各州立法者的注意。全美的立法官員引入法律,以幫助醫生和準父母,並告知其捐贈或儲存新生兒臍帶血幹細胞的知情權。目前,在美國的29個州(涵蓋84%的出生人數),已經設立了相應法律。

美國紐約血液中心官網公告,目前臍帶血可以治療的疾病共83項。
資料來源:
http://www.nationalcordbloodprogram.org/qa/what_is_cordblood.html

 

原文出處:
http://parentsguidecordblood.org/news/12
 
 
臍帶血造血幹細胞之再生醫學研究發展

全球最大的臍帶血保存公司CBR,至2014年用於再生醫療領域大幅增加為73%,而白血病等血液疾病則降為27%。

根據Worldwide Network for Blood & Marrow Transplantation(WBMT)最新的統計,截至目前全球接受過造血幹細胞移植的人數已超過一百萬人次以上。同時根據National Marrow Donor Program(NMDP)資料庫的顯示,造血幹細胞移植的來源,最大比例為周邊血移植,成長最為快速的則是臍帶血移植,骨髓移植的比例則有下降趨勢(下圖一)。然而在未成年人族群(小於18歲)的造血幹細胞移植中,在2015年的資料顯示,臍帶血移植的比例約占33%(下圖二),顯示臍帶血應用的潛力與爆發力,實在不容忽視。

 

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